Конспект врача: Геморрагические диатезы

Николай СТУКЛОВ, профессор.
Российский университет дружбы народов.
Статья опубликована в Медицинской газете, № 66, 5. 9. 2014, выпуск № 60 (1827)Геморрагические диатезы – это клинико-гематологический синдром, характеризующийся кровоточивостью.
По этиологии выделяют наследственные (семейные) формы с многолетней, начинающейся с детского возраста кровоточивостью, и приобретённые формы в большинстве своём вторичные (часто симптоматические).
Патогенез развития геморрагического синдрома связан с нарушением сосудистого гемостаза (такие заболевания называются вазопатиями), количественными и качественными изменениями тромбоцитов (тромбоцитопении, тромбоцитопатии), нарушениями плазменных факторов свёртывания (коагулопатии), наконец, может быть обусловлен нарушениями как коагуляционного, так и тромбоцитарного гемостаза (болезнь Виллебранда, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови – ДВС-синдром, тромбогеморрагический синдром); при парапротеинемиях, гемобластозах, лучевой болезни и др.).
В зависимости от характера геморрагического синдрома выделяют несколько типов кровоточивости, которые соответствуют различным патогенетическим вариантам нарушения системы свёртывания и позволяют с высокой долей достоверности определить необходимый объём обследования и лечения.